صحة
تريند

علاج حصوات الكلى والحالب

حصوات الكلى

حصوات الكلى و مسبباتها

حصوات الكلى .زوار موقع علمني الكرام في مقالة سابقة تعرفنا على المقصود بحصوات الكلى، ومن اكثر عرضة للإصابة بها الرجال أم النساء. وكيفية عمل الكلى و الجهاز البولي. و أعراض ومكونات الحصوات .ثم تعرفنا على كيفية تشخيصها.
ذات صلة: حصوات الكلى ومسبباتها

مدونة علمني تغطي في هذا المقال علاج حصوات الكلى والحالب.اما بأنتظار مرور حصوات الكلى و الحالب من تلقاء نفسها عبر المثانة البولية و نزولها مع البول ،واما بالعلاج   وبالأدوية، أو موجة من الموجات التصادمية،أو استئصال حصى الكلي والحالب بالجراحات. 

طرق علاج حصوات الكلى:

طرق علاج حصوات الكلى

حصوات الكلى و الحالب

تتكون الحصوة الكلوية نتيجة لتجمع الكثير من الأملاح معا و تبقى حصوات الكلى في الكليتين .و عادةً ما يمكنك الانتظار حتى تمر الحصوة من تلقاء نفسها. ومرور الحصوات يعني خروجها من الجسم عبر عملية التبول الطبيعية بعد الانتظار من 4 إلى 6 أسابيع حتى تمر الحصوة.و هو أمر آمن طالما كان الآم الحصى الكلوية محتملا ولم يكن هناك عدوى. ولم يكن هناك انسداد في الكلى والحالب وكانت الحصوة صغيرة بما يكفي لتتمكن من المرور.


 ينبغي أن تتناول كميات طبيعية من الماء وقد تحتاج إلى مسكنات الألم، مثل إيبو بروفين ومن المرجح أن تمر الحصوات الأصغر حجما والحصوات بالقرب من المثانة من تلقاء نفسها.

الأدوية لعلاج حصوات الكلى 

لقد ثبت أن هناك أدوية معينة تساعد على علاج حصوات  الحالب بمرورها مع البول اثناء التبول.  وأكثر الأدوية شيوعًا والتي يتم وصفها هو تامسولوسين يعمل تامسولوسين (فلوماكس) على ارتخاء الحالب.مما يُسهل مرور حصوة تلوا الاخرى بدون ألم شديدة. وبينما تنتظر، قد تحتاج أيضا لأدوية مسكنة للألم ومضادة للغثيان.

جراحات الجهاز البولي

قد يوصي طبيب الجهاز البولي الخاص بك بإجراء جراحة لإزالة الحصوة في الحالات التالية:• تعذر مرور الحصاوي في الكلى والحالب والمثانة البولية اثناء التبول.

الألم شديد جدا بصورة لا يمكن معها انتظار مرور حصوات الكلي والحالب و المثانة البولية. 

حصوات الكلى تؤثر على وظيفة الكلية.

قد تظل الحصوات الصغيرة في الكلية دون أن تتسبب في ألم أو عدوى ويختار بعض الأشخاص أن تتم إزالة الحصى من الكلى والحالب والمثانة البولية الصغيرة .

ويفعلون ذلك كي يتم علاج الحصى. لأنهم يخشون أن تبدأ الحصوة في المرور وتُسبب ألما قبل الجراحة. يجب إجراء فحص تصويري للتأكد من أن الحصوة لم تتحرك أو تمر ولمنع مشكلات النزيف. ينبغي إجراء تحليل دم كامل (CBC) وصفائح دموية قبل الخضوع لاحدى طرق علاج حصوات الحالب بالجراحة أو بالتفتيت باستخدام المناظير.

ينبغي إزالة الحصوات الكلوية للتخلص من أعراض حصوات متكونة باستخدام الجراحة إذا تسببت في الإصابة بعداوى متكررة أو لأنها تسد مجرى البول. وفي الوقت الحالي عادةً ما تنطوي الجراحة على إجراء شقوق (فتحات) صغيرة أو عدم إجراء أي منها. وعلى ألم طفيف وتشهد تعافيًا سريعًا.

 الجراحات المستخدمة في العلاج  لإزالة الحصوات من الكليتين أو الحالبين هي:

تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة (swl)

تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة

تُستخدم عملية تفتيت  حصوات الكلي  و الحالب  بالموجات الصادمة ( SWL ) لعلاج آلام حصوات الكلى و والحالب. يتم تركيز الموجات الصادمة على حصى الكلى او حصى الحالب باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الحصوات و التمكن من العلاج.

وعادةً ما يتسبب تكرار إطلاق الموجات الصادمة على حصوات الكلى أو حصوات الحالب في تتفتيت حصى الكلى إلى قطع أصغر حجما”حصيات الكلى الصغيرة” وتمر هذه القطع الأصغر من خلال الحالب إلى البول على مدار أسابيع قليلة بسبب الانزعاج المحتمل الذي تتسبب فيه الموجات الصادمة. والحاجة إلى التحكم في التنفس أثناء الإجراء.

عادةً ما تكون هناك حاجة إلى استخدام أحد أنواع التخدير الكلي أثناء علاج الحصوات وهو أفضل الحالات لعلاج آلام المريض التي تحدث بسبب تصادم الموجات.

 لا ينجح إجراء تفتيت حصوات الكلى و الحالب  في علاج حصوة الحالب بالموجات الصادمة مع الحصوات الصلبة.مثل حصوات السيستين أو بعض أنواع حصوات أوكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم أو الحصوات الكبيرة جدا. 

يمكنك الذهاب إلى البيت في اليوم نفسه الذي خضعت فيه إلى علاج حصى بالموجات الصادمة. وقد تتمكن من استئناف الأنشطة الطبيعية في غضون يومين أو ثلاثة أيام.

وقد يحدث أيضا إعطاؤك مصفاة لجمع أجزاء حصوات الكلى و الحالب عندما تمر ليتم إرسال هذه الأجزاء إلى المختبر لتخضع للفحص. 

بالرغم من أنه يتم استخدام تفتيت الحصوات  لعلاج حصوات الحالب بالموجات الصادمة على نطاق واسع وأنها تُعد آمنة للغاية.فقد تسبب آثارا جانبية ً قد ترى دما في البول لبضعة أيام بعد العلاج.

 تمر معظم أجزاء حصوات الحالب و الكلى دون ألم. وقد تعلق الأجزاء الأكبر حجما في الحالب، مما يسبب ألما ويتطلب الخضوع لإجراءات علاج حصى الكلى الجراحي لإزالتها.

 احصل على علاج أو دواء على الرغم من اضطرارك للخضوع للعديد من الإجراءات للتخلص من حصوات الكلى و الحالب لديك ، إلا أن أكثر الحصوات تمر خارج الجسم دون علاج.

عملية منظار الحالب (URS)

عملية منظار الحالب ( URS ) تُستخدم لعلاج حصوات االحالب وتتضمن العملية تمرير المنظار الصغير للغاية. يُسمى منظار الحالب، إلى داخل المثانة أعلى الحالب وداخل الكلى و يستخدم مناظير صلبة لإزالة حصوات الحالب في الجزء السفلي من الحالب بالقرب من المثانة. و يستخدم المناظير المرنة لعلاج  و تنظير حصوات الجزء العلوي من الحالب والكلى.

عملية منظار الحالب (URS)

ويُمكن منظار الحالب طبيب الجهاز البولي من رؤية الحصوة الموجودة دون إجراء شق (فتحة). يبقيك التخدير العام مرتاحا أثناء إجراء منظار الحالب بمجرد أن يرى طبيب الجهاز البولي الحصاة في الحالب باستخدام منظار الحالب.

يمسك جهاز صغير لإزالة الحصوات خاصة الصغيرة . وإذا كانت حصى الحالب أكبر مما يمكن إزالته كقطعة واحدة يمكن تفتيتها إلى أجزاء صغيرة باستخدام الليزر أو أدوات أخرى لتفتيت الحصوات.لذا بمجرد التخلص من الحصوة بالكامل أو في صورة قطع. فقد يضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دعامة مؤقتة في الحالب. الدعامة هي أنبوب بلاستيكي دقيق الحجم وصلب يساعد الحالب في الاستمرار مفتوحا. بحيث يمكن تصريف البول من الكلى إلى المثانة بخلاف القثطرة أو أنبوب تصريف كتل حصوات الكلى المتفتتة عبر الجلد. فهذا الأنبوب يكون موجودا بالكامل داخل الجسم ولا يحتاج إلى كيس خارجي لجمع البول.

قد تعود إلى المنزل في نفس اليوم الذي خضعت فيه لإجراء منظار الحالب بعد نجاح تنظير الحالب والاستئصال الكامل للحصوة. ويمكنك أن تبدأ الأنشطة الطبيعية خلال يومين إلى 3 أيام.

 إذا وضع طبيب الجهاز البولي الخاص بك دعامة. فسوف يزيلها بعد 4 إلى 10 أيام في بعض الأحيان قد يُترك خيط في طرف الدعامة. بحيث يمكنك إزالتها بنفسك. من المهم للغاية إزالة تللك الدعامة في الوقت الذي يخبرك به طبيب الجهاز البولي الخاص بك. قد يؤدي ترك الدعامة في مكانها لفترات طويلة إلى حدوث عدوى وفقدان لوظيفة الْكُلَى.

تفتت الحصوات الكلوية عبر الجلد (PCNL)

هو أفضل علاج يحدث فيه سحق البلورات وحصوات الكلى الكبيرة. يلزم الخضوع لتخدير عام لإجراء تفتت حصوات الكلى عبر الجلد. يتضمن ذلك إجراء شق بطول نصف بوصة في الظهر أو الجانب. ويكون كبيرا بما يكفي فقط للسماح بتمرير منظار صلب (منظار الكلى) إلى الجزء المتوسط الفارغ من الكلى. حيث توجد حصوات ثم تمرير أداة عبر منظار الكلى لتفتيت الحصوة وشفط القطع الناتجة.

القدرة على شفط القطع الناتجة. تجعل تفتيت حصوات الكلى عبر الجلد خيار العلاج الأفضل فعالية لحصوات الكلى الكبيرة .

عادة ما يُترك أنبوب في الكلى لتصريف البول إلى كيس خارج الجسم . مم يساعد  إستخدام ذلك على إيقاف أي نزيف. يُترك الأنبوب لليلة أو لعدة أيام قد يتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة ليلة بعد هذه عملية حصوة الكلى .قد يختار طبيب الجهاز البولي الخاص بك إجراء أشعة سينية أثناء وجودك في المستشفى.

لمعرفة ما إذا كانت هناك أي قطع متبقية من حصوة الكلى. إذا كانت هناك قطع متبقية، فقد يرغب طبيب الجهاز البولي الخاص بك في إعادة تفحص داخل الكلى باستخدام المنظار مرة أخرى. وهذا الإجراء يحدث لإزالتها يمكن أن تبدأ الأنشطة الطبيعية بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين.

عمليات أخرى في الجهاز البولي

من النادر استخدام عملية أخرى  في الكليتين لإزالة حصوات الكلى قد تُستخدم عمليات منظار البطن المفتوح أو الروبوتية فقط في حالة فشل الإجراءات الأخرى والعلاج.
ينبغي استخدام دعامة الإحليل (أنبوب رفيع يوضع بالحالب للمساعدة في تدفق البول من الكلي) فقط في حالة وجود انسداد أو عدوى.

لماذا أصاب بحصوات الكلية و الحالب؟ 

❒ تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي

أحد أجزاء الوقاية من الإصابة بالحصوات هو معرفة سبب الإصابة سوف يجري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحوصات. لمعرفة سبب تكون حصوات لديك بعد معرفة سبب إصابتك بالحصوات، سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية نصائح لمساعدتك على إيقاف تكرارها.

هذه النصيحة تكون للأشخاص الذين يتناولون كمية كبيرة من الصوديوم ويكون لديهم نسبة مرتفعة من الكالسيوم أو السيستين في البول. يمكن للصوديوم التسبب في ارتفاع نسبة كل من الكالسيوم والسيستين في البول قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول الأغذية المحتوية على كم اقل من الملح. تنصح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ( CDC) .والمجموعات الصحية الأخرى بعدم تناول ما يزيد عن 2300 مجم من الملح في اليوم.

 بعض الفحوصات التي قد يجريها مدرجة أدناه.


فحوصات الدم والبول


بعد تدوين التاريخ الكامل وإجراء الفحص البدني، قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينات من الدم والبول لإجراء الفحوصات. و بذلك فإن الفحوصات الخاصة بالدم يمكن أن تساعد على معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة طبية تسبب تكون الحصوات لديك قد يُفحص بولك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى في الجهاز البولي أو بلورات معتادة بالنسبة لأنواع الحصوات المختلفة.

إذا كانت نسبة تعرضك لخطر الإصابة بالحصوات في المستقبل مرتفعة. يمكن أن يتم إجراء جمع لعينات البول على مدار 24ساعة سيكشف هذا الفحص عن مستويات المواد المختلفة المكونة للحصوات في بولك. ويمكن أن تساعد نتائج هذا الفحص مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على التوصية بنظم غذائية وأدوية معينة لمنع تكون حصوات مستقبلية.


فحوصات التصوير تكون بداية العلاج

عندما يفحصك مقدم الرعاية الصحية لأول مرة وكنت قد تعرضت سابقًا للإصابة بالحصوات في الكليتين أو الحالبين. فقد يرغب في الاطلاع على أشعة سينية حديثة أو يطلب إجراء أشعة سينية جديدة وسوف يفعل ذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي حصوات موجودة في الجهاز البولي لديك.وبذلك فإن المريض قد يكرر فحوصات التصوير على مدار الوقت لفحص نمو حصوة.  قد تحتاج أيضا لهذا الفحص إذا كنت تمر بألم أو تعاني من البول الدموي (وجود دم في البول) أو حالات عدوى متكررة.

تحليل الحصوات احد طرق العلاج للحصوات البولية

عند مرور حصوة في البول أو أُزيلت حصوة لديك بجراحة، فسوف يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في فحصها. سوف يحدد فحص الحصوة نوعها تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد الطريقة الأفضل للوقاية من الحصوات المستقبلية كيف يمكنني منع الإصابة بحصوات الكلى؟

بمجرد أن يعرف طبيب المسالك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سبب تكون الحصى لديك. فسوف يعطيك نصائح عن كيفية منعها وقد يتضمن ذلك تغيير نظامك الغذائي وتناول أدوية معينة. ليس هناك نظام غذائي واحد مناسب للجميع لمنع تكون حصوات الكلى.يختلف الأمر من فرد إلى آخر قد لا يكون نظامك الغذائي هو السبب في تكون حصيات لديك ولكن هناك تغييرات غذائية يمكنك إجراؤها لمنع استمرار تكون حصوات ومنع المغص الكلوي الشديد.فيمكن تقليل حجم الآلام و علاجها بالأعشاب أو شرب كمية من الماء.

زر الذهاب إلى الأعلى
HTML Snippets Powered By : XYZScripts.com